金属导丝定位可帮你找到无法触及的肿块

来源: 原创 作者:朱静 点击数:448 时间:2014-07-29
  
      
       常常听到有人在抱怨,我们学校又有好几个老师患乳腺癌了!的确,随着人们对乳腺癌知识的了解,乳癌普查工作的广泛开展及影像技术的进步,越来越多的小结节,低回声肿块得以发现。但这都是癌吗?不是!
 
       乳腺良恶性病变的早期,B超、钼靶等影像学检查的表现可能差别不大,必须依靠病理学检查。但是,肿块却无法触及,传统的方法肯定无法切除,如何获取它呢?如何准确的切除病变,减少漏诊和误诊,就成为了乳腺外科医生所面临的新课题。
 
       两个月前,我们就收治了一位54岁的病人,当地医院检查发现期左乳一个0.5cm大小的低回声结节,边界毛糙,系BI-RADS Ⅳ级,医生嘱其活检。她还了解到,肿块太小,医生会先为她选择B超下体表标记,再在标记处切开,寻找肿块。但因肿块小,手术难度大,就象“在一个足球场找一个绿色的乒乓球”,手术时间可能较长,或者需要盲目地切除更多肿块周边的组织,造成不必要的损伤。她思虑再三,最终决定还是来到长沙。
 
       多年来,人们设计了B超引导微创旋切、钼靶立体定位、注射染料等方法解决这一技术难题。去年初,我们借鉴钼靶立体定位的原理,引入穿刺定位支架,开展了B超引导下导丝穿刺定位术,效果非常满意。
 
       我们的做法是:先行B超检查,寻找到可疑的肿块,再找开机器的穿刺模式,利用配套的定位支架,移动探头,让穿刺线通过肿块的中心,将一根细钢丝径经穿刺通道径直插入皮肤,沿穿刺线至肿块中心,退出外鞘,让钢丝顶端的双钩张开固定,后送往手术室常规切除。这样,手术中我们会顺着钢丝找到肿块,并完整准确的予以切除,不仅大大地缩短手术时间,降低了手术难度,减少了手术损伤,而且极大地减轻了患者痛苦!
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