乳腺囊性增生病是乳腺外科门诊中最常见的疾病。本病的命名学很混乱,又名小叶增生、乳腺结构不良症、纤维囊性病等、慢性囊性乳腺炎,实际上,本病并无炎症性改变,其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。本病的特点是乳腺组成成分的增生,在结构、数量及组织形态上表现出异常,故称为乳腺囊性增生病或乳腺结构不良症。
 
       本病常见于25~50岁的妇女,病因和发病机理尚不十分明了。目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。月经周期内乳腺同样受体内激素的改变而有周期性的变化,当体内激素比例失去平衡,雌激素水平升高与黄体素比例失调,使乳腺增生后复旧不全,引起乳腺组织增生。
 
       患者常常常诉说,一侧或两侧乳房胀痛,程度不一,轻者如针刺样,重者甚至会影响到人们的日常工作和生活,它不仅只是乳房疼痛,而且还可累及到肩部、上肢或胸背部。尤其是在月经来潮前更为明显,月经来潮后疼痛减轻或消失。检查时在乳房内有散在的圆形结节,大小不等,质韧,有时有触痛。结节与周围乳腺组织的界限不清,不与皮肤或胸肌粘连,有时表现为边界不清的增厚,病灶位于乳房外下方较多,也可影响到整个乳房,少数病人可有棕色、浆液性或血性液体自乳头溢出。 囊性增生病绝大部分可以用非手.术治疗,用乳罩托起乳房,中药、中成药疏肝理气及调和冲任等方法可缓解疼痛。随访观察中,对病灶局限于乳房一部分,月经后仍有明显肿块,划有短期内迅速生长或质地变硬的肿块,应高度怀疑其癌变可能,积极处理。
 
       乳腺囊性增生病与乳腺癌的关系,目前尚不明确。有资料表明,囊性增生病病人以后发生乳腺癌的机会为正常人群的2~4倍。腺病、纤维变性、微小或巨大囊性病、乳腺导管扩张、乳腺炎、纤维腺瘤、轻度小叶增生并不增加乳癌的危险性;单纯增生性病变,在后期可能会增加1.5~2倍乳腺癌的危险性;中度或高度增生者,可能会增加4~5倍乳腺癌的危险性。单纯性的囊性增生病很少有恶变,如果伴有上皮不典型增生,特别是重度者,则恶变的可能性较大,属于癌前期病变,应该及时处理。
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